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发布时间:2016-03-03 15:32:59 点击数: 更新时间:2016-03-03
脊柱外科特色技术——微创脊柱外科

遂宁市中心医院脊柱外科特色技术
微创脊柱外科(minimally invasive spine surgery, MISS)

更新日期:20160303

  微创脊柱外科采用微小切口或穿刺通道,运用特殊的器械和装置,在影像仪器监视下或导航技术引导下,从正常的解剖结构到达病变处,使用各种微型的手动或电动器械和器材,在可视条件下完成整个手术过程。比传统脊柱外科标准手术具有更小的切口、更佳的内环境稳定、更轻的全身和局部反应、更快的组织愈合、更短的功能恢复时间和更好的心理效应。目前我科已开展经皮脊柱内镜技术、经皮内固定术、经皮通道技术、经皮椎体成形术。

  ※ 经皮脊柱内镜技术:椎间孔镜下髓核摘除术

  脊柱经皮内镜技术即椎间孔镜,是一个配备有灯光的管子,从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔或椎管内置入工作通道,在内窥镜直视下清楚看到硬膜囊、神经根、突出的髓核、增生的骨赘,然后使用各类抓钳摘除突出的髓核组织和增生的骨赘,使用射频电极修复破损纤维环。 手术创伤小,皮肤切口仅6mm,出血不到20ml,术后仅缝1针。是目前国际上公认的对椎间盘突出症治疗创伤最小、恢复最快、疗效最确切的微创手术方法。 我科已对腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、神经根型颈椎病进行了椎间孔镜下的减压治疗,给该类患者的治疗带来福音。
  
组图一:颈椎病的经皮内镜下减压↓

  组图二:腰椎间盘突出症的经皮内镜下减压治疗↓


  ※ 经皮内固定技术

  经皮内固定技术是采用“C”形臂X线透视下或导航引导下实施经皮钝性分离肌肉椎弓根钉植入内固定技术。该技术定位精确,术野切口小,肌肉及软组织剥离少,术后疼痛轻、恢复快,能避免术后的腰背部疼痛。
  
组图三:经皮内固定术↓


  ※ 经皮通道技术

  经皮通道技术是采用后外侧入路,通过建立一个可扩张撑开的工作通道,不需广泛剥离肌肉及软组织,使手术医生可精准到达手术区域,顺利实现椎管减压、滑脱复位、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定。具有棘旁肌损伤小、脊柱后部结构破坏少、手术出血量少、功能恢复快、术后并发症少、住院时间短等优点,深受医生和患者欢迎。
  
组图四:经皮通道术↓


  ※ 经皮椎体后凸成形技术

  经皮椎体后凸成形技术(Percutaneous Kyphoplasty PKP)是指经皮通过椎弓根或椎弓根外穿刺到达病变椎体,然后向其内导入可扩大球囊骨捣棒(Iaflatable Bone Tamp, IBT), 充分扩张后使压缩骨折椎体复位并形成空腔,向空腔内注入骨水泥,以达到矫正后凸畸形、增强椎体强度和稳定性、缓解疼痛、改善或提高生活质量的目的。其创伤小、手术时间短、见效快,是老年性骨质疏松性骨折、脊柱转移性肿瘤、椎体血管瘤等疾病的首选方法。
  
组图五:经皮椎体后凸成形术↓

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