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发布时间:2008-09-04 16:59:55 点击数: 更新时间:2008-09-04
病案实例

1、 王XX
  病人王XX是新疆乌鲁木齐人,两年前在当地因为手术后出现感染,出现膀胱挛缩,其膀胱的容积只是正常人的二十分之一,在新疆所有的大医院,都只给了她一个方案:永久性膀胱造瘘。在一名在新疆打工的遂宁人的介绍下,她报着试一试的态度,电话联系了遂宁市人民医院孙先禹主任医师。凭着长达半年的电话沟通而建立起来的信任感,患者下定决心,告别夫女,孤身一人来到遂宁求医。孙先禹主任热情地接待了她,并对患者进行了相关检查,发现患者的病情非常严重。因为病程较长,患者的膀胱容量只有30毫升左右,而一个健康成人的容积达500毫升以上。同时存在双肾重度积水,输尿管扩张得如小肠大小。孙主任组织泌尿外科进行了多次全科讨论,最后决定对患者进行膀胱扩大术及双侧输尿管整形手术。在医院领导和医务科的协调下,麻醉科、ICU等科室的密切配合下,于2008年5月20日对患者进行了手术,手术进行了近8个小时后取得了圆满成功。手术后泌尿外科组织医生护士对患者的术后进行精心治疗和护理。经过长达1个月的精心治疗,患者顺利地拨除了尿管,开始像正常人一样排尿。术后三个月,患者激动地打电话约孙主任,回新疆复查后,双肾积水已经消失,膀胱容量也恢复到300ml,原来诊治她的医院都觉得非常惊奇,对治疗效果给予高度评价。

2、 何X
  患者何X是绵阳三台县人,因为反复头痛、发热1月在广东中山医科大学附属医院治疗, CT发现了左肾上腺有一直径约6cm的肿瘤,因为体温每日均高达39度,因此一直对其进行抗感染治疗,一直高热不退,身体日渐消瘦。家人通过多方打听到遂宁市人民医院泌尿外科技术雄厚,因此转回遂宁市人民医院进行治疗。经过医院内分泌科、麻醉科、血液科、感染科及泌尿外科参加的全院大会诊和讨论后,决定为患者行肿瘤摘除术。嗜铬细胞瘤的准备时间要求至少在两个星期以上。但是看着患者情况一天天变差,逐渐衰竭,留给医生和病人的时间并不多。因此孙主任大胆决定,冒着巨大风险为患者手术,术前与麻醉科李卫东主任一起就手术的巨大风险、术中突发情况的处理进行了周密的讨论和安排,制定了各种预案,并决定在术中进行了有创的动脉血压、中心静脉压的监护。在6月7日,一个全国人民都在休端午小长假的日子,遂宁市人民医院泌尿外科孙先禹主任医师、曾定胜主治医师、余周医师及专程赶到医院的麻醉科李卫东主任术前并一起为患者切除了这个巨大的肿瘤。手术中患者血压虽然突然升高达230/110mmHg,因为有了术前的周密安排和术中的及时处理,血压迅速被控制,手术顺利结束。手术当天,病人的体温即降至正常,术后回访,病人已经能够进行正常的体力劳动。
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