医务部病案管理科开展病案首页质控专项培训

遂宁市中心医院医务部·病案管理科

　　为进一步提升病案首页质量，2018年1月30日，医务部病案管理科对肿瘤中心、神经中心全体医生，全院其他临床科室主任进行了关于病案首页问题解析的培训。本次培训以肿瘤中心、神经中心的病案为例，主要针对病案首页存在的诊断、手术及操作填写问题以及首页其他信息的填写问题进行了细致的讲解和具体分析。会上，医务部主任杨宏伟强调了填好病案首页的紧迫性，提醒大家病案首页填写不仅能反映医生的诊疗水平，同时会影响各专业病例进入的DRG组数及CMI值，鼓励医生与病案管理科的编码员加强沟通，共同完善病案首页。病案管理科副科长朱小凤在会上谈到，病案首页的核心问题就是临床诊断名称与国际疾病编码合理对应的问题，并明确表示接下来将继续梳理其他科室首页存在的具体问题，希望与临床科室一起完善我院内部使用的临床诊断库。参培人员对本次培训反响良好，普遍认为通过培训他们对首页存在的问题更加清晰明确，有利于进行有针对性的改善。