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泌尿外科成功完成1例膀胱癌根治性切除+回肠原位新膀胱术
发布时间:2018-02-06 09:17:27 作者:泌尿外科     文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2018-02-06

泌尿外科成功完成1例膀胱癌根治性切除+回肠原位新膀胱术

遂宁市中心医院泌尿外科

  2018年1月29日,泌尿外科团队在奉友刚主任带领下成功为一名反复复发膀胱癌的患者实施了根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术。
  一位53岁中年患者,8月前因肉眼血尿于外院诊断为膀胱癌后行膀胱部分切除术。3月前,膀胱癌复发,于我科行经尿道膀胱肿瘤电切术。半月前患者来我院复查再次发现膀胱肿瘤复发,住院行膀胱镜检见膀胱内多发肿瘤病变,基底较宽,活检结果提示浸润性高级别尿路上皮癌。鉴于患者年龄不大,对生活质量要求较高,经与患者及家属充分沟通后决定为其实施原位新膀胱术。经过精心的术前准备,于1月29日成功实施该手术。目前患者恢复可,未见明显并发症发生。

  塑形成“M”型的回肠片段——重建前的“新膀胱”          重建完成后的“新膀胱”
  回肠原位新膀胱术指将患者原来的病变膀胱切除后,通过切除一段约50cm回肠塑形成储尿的“新膀胱”,然后将其吻合于尿道上,同时将双侧输尿管再植于“新膀胱”上。术后患者无需皮肤造口,无需集尿器,康复后与正常人一样自行排尿,因此生活质量较高,对膀胱癌患者来说是一大福音。但该手术有严格的适应症,包括完整无损的尿道和外括约肌功能良好。禁忌症包括:前列腺尿道有侵犯、骨盆淋巴结转移、复杂的尿道狭窄以及高剂量术前放疗等。
  近年来,泌尿外科成功为20余例浸润性高级别膀胱癌患者实施了根治性膀胱切除术,但以往大多数为不可控尿流改道,术后患者需腹壁造口、终身佩戴集尿袋,生活质量相对不高。此次在奉友刚主任主刀下成功实施回肠原位新膀胱术,标志着遂宁市中心医院泌尿外科在泌尿系肿瘤治疗上迈上了一个新的高度。

(责任编辑:刘成)
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