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泌尿外科成功为一孤立肾复杂性结石并全膀胱切除术后患者实施精准经皮肾镜碎石取石手术
发布时间:2018-08-28 11:28:07 作者:泌尿外科     文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2018-08-28

泌尿外科成功为一孤立肾复杂性结石并全膀胱切除术后患者
实施精准经皮肾镜碎石取石手术

遂宁市中心医院泌尿外科

  说起74岁的刘大爷,与泌尿外科颇有几分“缘分”。3年前(2015年1月),他背负着沉重的心理负担走进遂宁市中心医院泌尿外科,膀胱癌就像一座大山压在他和家人的心上,焦虑、恐惧、无助、绝望与他时时相伴。经科室诊断和评估后,为刘大爷成功实施了全膀胱切除+回肠代膀胱手术,3年来患者膀胱癌无复发,身体恢复如初。今年。刘大爷再次来院却又因为患了肾结石,而且还不是一般的结石,是鹿角形的复杂性结石。
  从专业角度分析,复杂性结石,特别是鹿角形结石如不及时治疗易造成肾衰竭甚至威胁生命。作为鹿角形结石的首选手术方式——经皮肾镜碎石术(PCNL术)的最常见并发症就是出血,严重者需要介入栓塞止血,甚至切除该侧肾以达到止血的目的。但经CT检查示患者左肾萎缩无功能,因孤立肾患者的肾血管代偿性增生、血流丰富,穿刺扩张时较易引起大出血,文献报道孤立肾出血率高于正常肾患者2倍以上。因此孤立肾PCNL对手术的要求其高。加之患者为全膀胱切除术回肠代膀胱术后,术前极难逆行留置输尿管导管注入造影剂,手术难度之大可想而之。
  在对刘大爷术前详细评估及科内专家反复讨论后,决定给予患者实施C臂X线联合超声定位下PCNL术。手术医生为科主任奉友刚博士及康永明副主任医师,手术击碎并取出了右肾结石,耗时近2小时,术中未见显著出血,术后复查泌尿系平片示手术效果满意。(图文 / 泌尿外科 姜明东)


奉友刚主任医师及康永明副主任医师正在为患者进行C臂X线联合超声定位下PCNL术

术前CT提示患者右肾鹿角形结石,最长径为45.79mm;左肾萎缩无功能

患者术后复查泌尿系平片

(责任编辑:刘成)
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