遂宁市中心医院(重庆医科大学附属遂宁市中心医院,川北医学院附属遂宁医院)
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遂宁市中心医院接受省医疗保障局医保基金监管专项治理检查
发布时间:2020-10-29 09:45:25 作者:医疗保险及物价管理办     文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2020-10-29

遂宁市中心医院接受省医疗保障局医保基金监管专项治理检查

遂宁市中心医院医疗保险及物价管理办公室

  2020年10月19~20日,四川省医疗保障局专家组一行17人,由成都市医疗保障局医保事务中心副主任郑云带队,对遂宁市中心医院医保基金监管专项治理工作进行检查。遂宁市医疗保障局相关领导陪同检查。遂宁市中心医院党委副书记、院长陈亮牵头,分管副院长席海林组织院行政办、医保及物价管理办、医务部、护理部、药学部、信息科、病案管理科、财务部、后勤保障部等多部门组成迎检小组,全力配合检查。

  19日上午9点,在门诊6楼会议室召开专家组见面会。会上,检查组组长郑云和遂宁市医疗保障局医保事务中心副主任何昌斌分别讲话。郑云主任在讲话中强调,本次检查是根据省医疗保障局统一安排,配合今年以来开展的打击欺诈骗保,规范使用医保基金专项整治工作。目的是促进各医疗机构进一步规范诊疗行为,合理收费,提高医保基金使用率。

  在为期两天的检查中,专家组成员按临床组、病案组、药品耗材组、信息组等4个小组开展检查。其中临床组分为内科和外科两个小组深入临床科室和病房,现场检查各种诊疗、检验检查、治疗项目等收费情况,并询问病员对接受的治疗知情情况;病案组通过查阅相应病历,重点检查临床核心医疗制度执行情况,筛查是否存在打包收费、重复收费等不规范行为;药品耗材组对医院药品和耗材的出入库量、销售量、科室库存量进行了数据提取和分析,重点检查了是否存在重复使用和多记费用的情况;信息组根据医院提供的数据对医院2018年至今的数据进行梳理分析,检查是否存在不符合物价收费标准的分解计费、打包收费的问题。2天时间的迎检工作进行得有条不紊,得到了专家组一致认可。

  20日下午6点,检查组在门诊5楼会议室召开情况通报会,各小组负责人分别通报了检查发现的问题。陈亮院长在会上作表态发言,表示虚心接受专家组指出的问题,认真梳理并举一反三,制定切实可行的整改措施,认真整改落实,力争到今年底取得切实的整改效果。最后,郑云主任在总结中强调了三点:一是要正确认识检查工作。今年以来,从中央到地方都在开展专项整治工作,各种检查已经常态化。二是要进一步规范收费行为,合理使用医保基金;三是针对发现的问题要认真整改,落实到位,确保取得实效。

(责任编辑:刘成)
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