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遂宁市中心医院消化内科完成首例肠道选择性生物制剂的使用
发布时间:2021-12-10 11:14:36 作者:消化内科     文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2021-12-10

遂宁市中心医院消化内科完成首例肠道选择性生物制剂的使用

遂宁市中心医院消化中心四、五病区·消化内科

  患者小李,女,25岁,因反复腹痛2年入院,1年前曾因肠穿孔行肠道修补术。完善相关检查并经消化内科陈琳琳副主任带领的IBD诊疗团队进行MDT会诊及讨论后,诊断为克罗恩病。患者既往有微量蛋白尿病史,曾服用激素、美沙拉秦等。结合患者病变程度、既往病史、用药史,并与患者详细沟通交流,从有效性、安全性、经济性等多方面综合判断,最终选择肠道高选择性生物制剂维得利珠单抗治疗。目前患者已顺利完成第一次维得利珠单抗输注。该治疗方式的成功应用标志着我院炎症性肠病(IBD)诊疗中心在IBD治疗生物制剂选择方案上进一步实现了个体化、精准化治疗。

  维得利珠单抗是一种α4β7整合素的人源化单克隆抗体,可阻止T淋巴细胞迁移和转运至肠道炎症区域,具有肠道选择性的炎症抑制作用,且是目前唯一的肠道选择性生物制剂,为仅有肠道病变的IBD患者提供了另一种选择,这是维得利珠单抗的最大亮点。

  【延伸阅读克罗恩病(CD)是慢性进展性肠道非特异性炎性疾病,与溃疡性结肠炎(UC)同属于炎症性肠病(IBD)范畴,随着疾病进展会使得患者胃肠道结构受损,导致狭窄、瘘管和脓肿的形成,严重影响患者生活质量。对于这样慢性的、难治性的、反复发作性的疾病,临床治疗缓解后如何维持缓解,获得持久、长期疗效,改变长期结果对于患者和临床医生而言都十分重要。
  生物制剂治疗给IBD患者带来新的治疗希望,早期研发以及用于临床的针对炎症细胞因子(TNF肿瘤坏死因子)的单克隆抗体药物已改变IBD患者的治疗模式,取得了明显的效果,但同时有30%左右的患者还是对这类药物的诱导治疗无应答或应答不佳。此外由于抗TNF药物的全身免疫抑制作用,相关感染风险有所增加。
  对于合并肠外表现的患者(如关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病等),无疑仍需选用全身作用性免疫抑制剂。对于仅有肠道病变的患者,如何选用更加精准作用于肠道的生物制剂,减少全身系统副作用,成为医生与患者共同关注的重点。
  相关数据调查分析显示:患者关心生物制剂治疗IBD效果的同时,更注重安全性。因此,如何兼顾有效性和安全性是在IBD治疗过程中的难点和重点。

(责任编辑:刘成)
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