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发布时间:2012-07-09 17:43:02 点击数: 更新时间:2012-07-09
室间隔缺损修补术后患儿的出院宣教

室间隔缺损修补术后患儿的出院宣教

  一般来说,孩子在顺利接受室间隔缺损修补手术以后心功能还需要1到2个月的恢复期,在这个阶段,家长应注意以下几点:
  (1) 居室内保持空气流通,患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留,以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服,密切注意预防感冒。上海远大心胸医院心血管外科肖明第
  (2) 少食多餐,保证足够的蛋白质和热卡的摄入,给予的饮食应易消化。尤其注意饮食中少加盐,避免体内水份淤积加重心脏负担。
  (3) 心功能处恢复期的孩子往往出汗较多,需保持皮肤清洁,夏天勤洗澡,冬天用热毛巾擦身(注意保暖),勤换衣裤。
  (4) 保持大便能畅,若大便干燥、排便困难时,过分用力会增加腹压,加重心脏的负担,甚至会产生严重后果。
  (5) 主管医师在出院时会开出出院带药处方,并向家属做一些必要的交代,请家属认真听取。用药期间应定期到医院检查严格遵照医嘱服药,尤其是强心、利尿药,由于其药理特性,必须绝对控制剂量,按时、按疗程服用,以确保疗效。观察药物的疗效和毒、副反应等,并在医师的指导下根据情况调整用药剂量或停药、换药。
  (6) 对于婴幼儿来说,应尽量避免地高辛类强心药与钙剂同时服用,如果患儿缺钙明显,也应把地高辛和钙剂在不同时间段服用。
  (7) 注意监测体温的变化,如有异常应及时就诊。
  (8) 注意观察伤口有无红肿、渗液等异常情况,如有异常应及时就诊。
  (9) 室间隔缺损修补手术满3个后如无异常发热等情况才可进行预防接种。
  (10) 保证充足的睡眠,避免过分哭闹,禁止剧烈运动,但不必整天躺在床上,提倡动静结合。适当的活动,可促进先心病患儿的康复。孩子出院后要注意心肺功能的恢复,避免做跑跳或过于激烈的运动,防止造成心脏的负担。术后因疼痛,可能出现形体的变化,要注意头、颈部肌肉多活动,防止双肩下垂。术后两周应多休息,预防感染,尽量回避人员聚集的场所。 2个月后,逐渐鼓励患儿过正常人的生活。术后4-6周逐渐增加活动量。学龄期儿童在术后3个月可回到学校进行一般活动。胸骨需要6~8周方可愈合,要注意前胸防止冲击和过分活动。3个月后方可游泳,6个月后方可做跆拳道。姑息手术的患儿,术后要限制活动,注意预防感冒。
    定期到医院复查,复查内容常常包括超声心动检查、心动图、X片等,有时还需要查血常规, 应用抗凝剂的患儿还应检查凝血功能,以防出现出血倾向。如果出现以下症状要立即来医院复查:无原因的发热、咳嗽、胸部疼痛、手术部位水肿、发红、明显的食欲不振、疲倦、晕厥、呼吸困难、心律不齐等。 一般来说,室间隔缺损修补手术后的1年内,如心脏心科门诊随访无异常,就可适当延长随访间隔,可2到3年进行一次随访。


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